Allegato A

AL COMUNE DI SAN CIPIRELLO

al Resp.le dell'AREA IV - SUAP - Patrimonio e Servizi Sociali

Corso Trieste n° 30 - 90040- SAN CIPIRELLO

PEC: protocollo@pec.comune.sancipirello.pa.it

OGGETTO: Istanza di manifestazione di interesse per gestione del progetto “BACCANALES – Carnevale nella Valle dello Jato VXII edizione. 1-2 e 4 Marzo 2025.

Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________,

nato/a a _____________________ il _____________cod. fiscale____________________________

residente a________________________in via/corso/piazza________________________________

in qualità di _____________________________________________________________________

della ditta/società/ associazione______________________________________________________,

avente sede legale in _______________________ Via/Piazza________________________n._____

codice fiscale n. __________________________ partita IVA n. ____________________________,

PEC ____________________________________e-mail ____________________________________,

telefono _____________________________cell________________________________________

referente organizzativo delegato è

il/la Sig./ra: ______________________________________________________________________________

nato/a a _____________________ il _____________cod. fiscale____________________________

Cellulare________________________________e-mail__________________________________________

Iscrizione su MePA ______________________________________________

MANIFESTA

il proprio interesse a partecipare alla manifestazione di interesse per Gestione del progetto denominato BACCANALES – Carnevale nella Valle dello Jato VXII edizione. 1-2 e 4 Marzo 2025.

ALLEGA

Dichiarazione possesso dei requisiti di ordine generale di cui agli artt. 94-98 del D.Lgs. 36/2023 (Allegato B)

Dichiarazione svolgimento similari servizi (Allegato C)

DICHIARA

di avere letto i contenuti dell’Avviso di cui all’oggetto e di avere compreso l'oggetto e la tempistica della fornitura richiesta;

di essere a conoscenza che la presente istanza non vincola in alcun modo l’Amministrazione comunale di San Cipirello, la quale si riserva la facoltà di sospendere, modificare, revocare o annullare la presente procedura e di non dar seguito alla manifestazione di interesse.

Luogo ............................ Data ………………… TIMBRO

Firma per esteso del legale rappresentante.